ANTONELLA MAIOLO (sottosegretario regionale): Ha parlato dell’importanza della Legge n. 8 e della necessità di formazione per la polizia penitenziaria e per gli operatori.

M. GRAZIA ZANABONI:

• Riferimento all’associazione onlus “Amico Charlie” e all’operato del DARS (detenuti a rischio suicidario) diventato PRAS (prevenzione e presa in carico del rischio auto lesivo e suicidario)
• Necessità di realizzazione di una rete dei servizi che operano all’interno del carcere che comporti una condivisione dei ruoli e delle specificità dei servizi ovvero un’equipe multidisciplinare per la realizzazione di un approccio sistemico (= formazione + collaborazione medico-psicologica) per il recupero del detenuto
• L’obiettivo è un servizio permanente riconosciuto, la realizzazione del progetto sperimentale che tende verso il benessere e la salute delle PERSONE
• Riqualifica del già tentato monitoraggio dell’utilizzo dei fondi ricevuti dal carcere e della qualità dei servizi erogati, fallito per la negligenza da parte della struttura carceraria nel fornire i dati richiesti dagli enti
• Necessità del controllo della salute psico-fisica del detenuto non solo al momento dell’arrivo (es. servizio nuovi giunti), ma durante tutto il percorso di detenzione
• Necessità di un agire consapevole e scientificamente attrezzato da parte degli operatori

CLAUDIO MENCACCI (psichiatra) :

 “Non ci può essere salute senza salute mentale”

Ha presentato una serie di dati statistici riguardanti la situazione in Italia:

• IT ha il più alto tasso di suicidi femminili
• Fasce d’età:  15-20 anni e dopo i 65-75 anni 
• Il picco maggiore si ha tra i 21 e i 30 anni
• Metodi più utilizzati: lenzuolo, cinture di cuoio
• Aumento di omicidi connessi con evidenze psichiatriche   à  aumento collegato all’abuso di droga e di alcool
• Solo il 20 % dei detenuti è ritenuto sano
• In carcere ci si suicida 10 v. di più rispetto a quando si è fuori

• Lo studio dei tentati suicidi è la chiave per la prevenzione. 
• I problemi della salute mentale sono connessi con la qualità della vita e la detenzione è un buon fattore prognostico per quanto riguarda il suicidio. Fra le condizioni che, all’interno del carcere, possono portare a questo gesto ci sono il peggioramento dell’ambiente e il minor numero di agenti di polizia penitenziaria
• Importanza del controllo di eventuali precedenti tentativi di suicidio quando si ha a che fare con chi arriva in carcere per la prima volta
• Il pericolo, per il detenuto, è quello di rimanere nella “Terra di Nessuno”
• La necessaria presa in carico da parte dei servizi territoriali in realtà non c’è e le comunicazioni avvengono per la maggior parte per via telefonica, non con la presenza in prima persona
• Necessità di fondi che non vengono erogati dalle istituzioni

ANGELO COSPITO (medico):

“La gestione sanitaria della fragilità nelle strutture detentive”

• Cosa possono fare i medici quando un detenuto entra in matricola?  à  Innanzitutto bisogna dare un supporto psicologico  che deve essere accompagnato dalla salvaguardia della dignità  (è bene tener presente che quando una persona entra in carcere “delega” la propria salute!)
• La difficoltà maggiore è che adesso, rispetto agli anni ’80, il 70% dei detenuti è straniero, quindi è necessario recuperare una memoria storica di quello che è stato il cambiamento e che ha portato, ad esempio, alla necessità di appoggiarsi anche alle figure dei mediatori culturali per un aiuto di tipo comunicativo.  A questo è inoltre connesso il problema successivo del passaggio da un mondo ad un altro nel momento in cui i detenuti escono, e che a sua volta richiede degli intermediari
• Il problema dell’alcool si ripercuote nelle relazioni
• Scomparsa della figura del pedagogista in Italia
• Il medico passa effettivamente poco tempo con il detenuto, quindi c’è la necessità di lavorare sulla formazione delle altre figure (gli operatori) che invece passano molto più tempo nella realtà del carcere   à  e qui sorge il problema dell’interscambio delle informazioni fra le parti
• Uno dei primi segnali di probabile suicidio è prodotto dall’abbandono  à  è quindi molto importante che il detenuto riceva le informazioni che lo riguardano!

L’intervento si conclude con una domanda aperta, il Dott. Cospito chiede: “Come si possono preparare i medici nell’ottica dell’etica delle cure?”

CALLISTO BRAVI (Direzione Osp. Sacco):

• Importanza, soprattutto in questo momento di emergenza educativa,  della sussidiarietà da parte della Regione per quanto riguarda i servizi da erogare e della valorizzazione della professionalità delle figure che operano nel carcere
• Necessità di ricordare che ci sono molti fattori che compongono una persona: nome, fede, tipo di reato etc. e che bisogna quindi capire qual è il modo migliore per erogare una cura.

ANNA CUOCCIO (psichiatra):

Ha parlato delle patologie dall’ingresso alla scarcerazione in un’analisi di tipo descrittivo, con riferimento alle misure di attenta sorveglianza (es. CAR = celle a rischio) e della necessità che il personale sia esperto anche nel campo delle tossicodipendenze.

VALENTINA MARZANI (arte terapeuta):

• L’arteterapia mette al centro la persona e le sue competenze relazionali ed emotive
• C’è una complessità del mondo interiore della persona, e non è necessario che nel momento della creazione la persona sia cosciente dell’esprimersi di questo suo mondo interiore
• La condivisione permette di alleviare il senso di isolamento: l’esperienza del gruppo permette di parlare agli altri delle proprie emozioni, e questo avviene in un clima di sospensione di giudizio (non c’è il bello o il brutto, il giusto o lo sbagliato, ma solo il grado di soddisfazione di ognuno per quello che riesce a produrre)

ANGELO APARO (Coord. Gruppo Trasgressione):

Un convegno, per servire a qualcosa, occorre che dia luogo a progetti riconoscibili e praticabili. Oggi, ancora prima di cominciare il convegno, la direzione di San Vittore ha reso operativa una indicazione per la prevenzione del suicido citata da tutti i relatori: dare modo alle persone di esprimersi e ascoltarle. La dott.ssa Manzelli ha infatti voluto presenti all’incontro anche alcuni detenuti. Lasciamo dunque che siano loro a parlare delle condizioni in cui si può produrre il suicidio.

PARLANO I DETENUTI MEMBRI DEL GRUPPO DELLA TRASGRESSIONE:

IVANO LONGO: La privazione della libertà, la mancanza di affettività e l’abbandono portano al suicidio.  Io l’ho tentato due volte, una volta col gas e una con una lama.  Non ero in grado di accettare che le persone mi volessero bene.

NICOLA DELLA VALLE: Abbiamo passato un momento di paura quando Ivano ha tentato il suicidio; in questo caso c’è stata una collaborazione fra noi e la sorveglianza, che ha fatto intervenire il gruppo e il Dott. Aparo perché potesse aiutare Ivano.

IVANO MOCCIA: La prima volta che ho tentato di suicidarmi avevo deciso di buttarmi dalla finestra ed ero in prima media. Oggi riconosco che a portarmi a quel gesto è stata la mancanza d’affetto.

PAOLO SORGE: Tra le condizioni che possono portare al suicidio ci sono la depressione, il sentire di non contare più nulla, la mancanza della possibilità di stare vicino ai figli.

MARIO DI DOMENICO: Il massimo sconforto per un detenuto secondo me è quando non viene al colloquio un familiare e non si ha la possibilità di sapere il perché.  C’è come un vaso nel cervello del detenuto che continua ad essere caricato di gocce che lo appesantiscono e lo portano così verso il limite.  Bisogna che la persona senta dentro di sé la possibilità di continuare ad evolversi.

FRANCESCO LEOTTA: Io non avevo scommesso su nessuno, né sulle istituzioni né sugli psicologi… non sapevo parlare, adesso vedete voi stessi che in qualche modo riesco a esprimermi… e adesso io credo in una possibilità di rieducazione.

ANTONIO DI MAURO: Quando mi hanno comunicato che mio fratello e mia figlia erano morti ho passato momenti terribili da solo, senza che nessuno mi spiegasse e ho pensato di uccidermi.. l’unica cosa che il carcere ha fatto è stato legarmi.  Si dovrebbe dare il rimedio prima che queste cose avvengano. A volte una parola detta al momento giusto fa molto, a volte basta che una persona ti tocchi con la mano.

VINCENZO FRANZETTA: Il supporto pedagogico è importante, non dovrebbe venire a mancare.  Si arriva in carcere per un insieme di fallimenti, sarebbe bello poter recuperare il primo sogno di quello che volevamo diventare da bambini.

FEDOUA TALEB: Io non sono mai stata ascoltata, ho sempre fatto le cose perché me le comandavano, questo mi ha fatto stare male per molto tempo e mi portava a stare zitta. Adesso parlo.

ANTONIO IANNETTA: Forse una volta non ci si chiedeva nemmeno quali fossero le cause del suicidio. E’ bello che oggi si provi a farlo.

LETIZIA  NATALE:  Alla persona che tenta il suicidio manca dentro di sé qualcosa di fondamentale, la fiducia nel domani. Forse il modo di aiutare una persona però non è sempre adeguato, questo ci dovrebbe far riflettere.

ANGELO APARO (Coord. Gruppo Trsg): Quando ci si uccide, spesso lo si fa per uccidere qualcun altro che si odia e nei confronti del quale ci si sente impotenti. A volte, invece, lo si fa perché si vuole uccidere una parte di sé per la quale non si riesce a formulare un progetto evolutivo. Il suicidio si previene con un ambiente che restituisca alla persona la possibilità di esprimere la propria rabbia verso gli altri e verso se stessi e, inoltre, dei mezzi e delle attività che permettano di recuperare la fiducia in sé e nelle proprie potenzialità.

GLORIA MANZELLI (direttrice San Vittore): nota prima la contraddizione fra l'importanza del tema della prevenzione e il taglio ai finanziamenti per alcuni degli operatori che se ne dovrebbero occupare. Conclude ringraziando i presenti per l’impegno e la serietà.